درد آپاندیس چگونه است؟

آفتاب نیوز :

آنچه این عضو را مهم می کند این است که به دلایلی ممکن است دچار التهاب و ورم شده و باعث عفونت موضعی یا وسیع شکمی شود.

شروع آپاندیسیت (التهاب و عفونت آپاندیس) علائم کمی دارد. درد در وسط شکم است و گاهی کم و زیاد می شود. در این مرحله بیمار بی اشتهاست ولی می تواند کارهایش را انجام دهد.

پس از چند ساعت درد شدیدترشده و به تدریج بیشترین شدت درد در قسمت پایینی و راست شکم احساس خواهد شد. در این مرحله تهوع ایجاد می شود ولی استفراغ چندانی وجود ندارد.

گرچه آپاندیسیت در همه سنین شایع است ولی در نوجوانی بیشترین شیوع را دارد و از هر هزار نوجوان دو نفر را در سال مبتلا می کند.

علت این بیماری بسته شدن لوله باریک داخل زائده آپاندیس است که می تواند به التهاب و تورم این زائده منتهی شده و موجب عفونت شود.

برخی افراد تصور می کنند که آنتی بیوتیک ها می توانند التهاب آپاندیس را درمان کنند. اما در واقع آپاندیسیت فقط با جراحی درمان می شود و آنتی بیوتیک ها نیز در بهبودی فرد بیمار پس از جراحی موثرند.

راه های تشخیص درد آپاندیس با سایر بیماری ها

نکته مهم در مورد آپاندیسیت این است که باید از بیماری های مشابه افتراق داده شود. بر خلاف تصوراتی که به تازگی ایجاد شده معاینه و سیر بیماری مهم ترین راه این افتراق است و سونوگرافی گرچه کمک کننده است ولی اگر بخواهیم جای معاینه و مصاحبه پزشک و بیمار را بگیرد بسیار گمراه کننده خواهد بود. با چند مثال این موضوع روشن تر خواهد شد:

۱ -بیماری که درد در قسمت پایینی و راست شکم دارد ولی چند روز متوالی این درد را داشته است به احتمال زیاد مبتلا به آپاندیسیت نیست زیرا آپاندیسیت در مدت کوتاهی ـ حداکثر ۴۸ ساعت ـ به طول انجامیده و اگر جراحی نشود سیر بدی پیدا می کند. چنین درد هایی می تواند نتیجه عفونت های لگنی در خانم ها باشد یا در اثر بیماری های التهابی روده مثلکرون ایجاد شده باشد.

۲- تب ملایمی در سیر بیماری ایجاد می شود ولی تب شدید که بیشتر از ۵/۳۸ درجه باشد می تواند نشانه یک بیماری عفونی مثل آبسه های شکمی باشد.

۳- پرسیدن زمان شروع آخرین عادت ماهیانه در زنان بسیار مهم است. حاملگی خارج رحمی گاهی علائمی دقیقا شبیه آپاندیسیت خواهد داشت و تاخیر عادت ماهیانه می تواند آن را مشخص کند.

۴- در دختران جوان اواسط دوره عادت ماهیانه یعنی حدود دو هفته بعد از تاریخ آخرین عادت ممکن است در محل تخمدان راست یعنی دقیقا جای آپاندیس دردی مشابه آپاندیسیت ایجاد شود. این درد ساعاتی بعد برطرف شده ولی ماه بعد تکرار می شود و این نکته مهمی در افتراق خواهد بود.

۵- علاوه بر معاینه و شرح حال آزمایش خون و ادرار هم به تشخیص کمک می کند. آزمایش ادرار باعث می شود بیماری هایی مثل سنگ کلیه و عفونت های ادراری که می تواند علائم آپاندیسیت را تقلید کند تشخیص داده شود.

سنگ کلیه باعث می شود خون در ادرار ظاهر شود و عفونت ادراری هم باعث ظهور گلبول های سفید و باکتری فراوان در ادرار می شود.

علل عفونت آپاندیس

علل انسداد مجرای آپاندیس ممکن است این موارد باشند:

* به وسیله مواد مدفوعی انگل ها و یا رشد بیش از حد سلول های دهانه آپاندیس

* بزرگ شدن بافت لنفاوی دیواره آپاندیس در اثر عفونت در دستگاه گوارش یا در نقاط دیگر بدن

* بیماری های التهابی روده مانند کرون و کولیت اولسروز (کولیت زخمی)

* وارد شدن آسیب و ضربه به شکم

خطرات عفونت آپاندیس

آپاندیس متورمی که پر از مایع و چرک است ممکن است خونرسانی را متوقف کند. با توقف خونرسانی دیواره ی آپاندیس ضعیف می شود و برخی اوقات پاره می شود.

در برخی بیماران مانند بچه ها سیر ایجاد آن سریع است و از زمان ایجاد درد و سوراخ شدن آپاندیسیت چند ساعت بیشتر طول نمی کشد.

تشخیص بیماری در افراد مسن و زنان باردار نیز مشکل تر است.

راه های تشخیص پزشکی عفونت آپاندیس

تشخیص آپاندیسیت بیشتر بالینی است و در صورتی که علایم واضح باشند ممکن است پزشک تصمیم به جراحی فوری بگیرد زیرا در صورت تاخیر خطر پارگی آپاندیس افزایش می یابد.

در صورت نیاز پزشک برای تشخیص از آزمایش خون و شمارش گلبول های سفید عکس رادیوگرافی سونوگرافی و حتی لاپاروسکوپی استفاده می کند.